恋爱心理案例咨询 一例恋爱失败的心理咨询案例报告

恋爱心理案例咨询 一例恋爱失败的心理咨询案例报告

恋爱失败的心理咨询案例报告摘要：一名大二女大学生因恋爱失败而遭受认知偏差。她觉得自己不够好，所以被抛弃了。结果，她遭受了抑郁、焦虑等情绪困扰，以及睡眠质量的变化。出现食欲不振、学习效率下降等症状，于是前来求助，希望能改变现状。顾问通过心理评估和鉴别诊断，将此病例诊断为一般心理问题。辅导员根据来访者的情况，主要采用合理的情绪疗法，结合空椅技术和放松训练，帮助来访者调整不合理的认知，让来访者合理看待破裂的关系，建立新的信念，发泄消除不良情绪，恢复正常的生活和学习状态。关键词：一般心理问题，合理的情绪治疗 一、 一般信息（一） 人口统计资料，受访者小陈，女，20岁，大学汉语言文学二年级，汉族，四川人，未婚，身高160左右，身体匀称，无重大躯体疾病史，家庭无精神疾病史，第一次参加心理咨询，因想改变现状主动求助。（【k2】 ] 个人成长历程 小陈是独生女，双亲都是老师，家庭条件适中，小时候因为父母工作忙，小陈平时在爷爷奶奶家生活学习，只在周末或晚上和父母一起回家。父亲是个比较严肃的人，脾气有点暴躁，对小陈很严格。母亲管着房子。有道，有爱心对于小陈。父母关系不好，经常吵架，甚至吵架几次。

小陈从小就乖乖听话，性格内向，严于律己，追求完美，学习刻苦，成绩好。人际关系一般，没有特别亲密的朋友，通常独自一人（三）心理测试结果1、SCL-90症状自评量表各因素评分（1-5量表）因素躯体化强迫症状人际关系抑郁焦虑敌对恐怖和偏执精神的其他分数 2.0 1.3 1.9 2.1 2.3 1.3 1.5 1.3 0.7 1.4 测验结果显示，访视抑郁、焦虑、躯体化因子得分大于等于2，高于常模，筛查阳性2、抑郁自评量表（SDS）得分：a粗分45分，标准分56分，表明游客表现为轻度抑郁。 3、焦虑自评量表（SAS）分数：粗分49分，标准分61分，表明游客客户中度焦虑 二、 主题陈述和个人陈述 两周前，男朋友（小丁）分手了自己，小陈觉得不自在，一想到男朋友和自己分手就哭，得不到身边人的理解和支持，觉得自己很失败，自我感觉不好，落入谷底。他情绪激动，难以入睡。容易醒来，经常不想吃饭，容易烦躁，无法专心学习。小陈对自己现在的状态很不满意，积极寻求心理帮助。 （二） 六个月前的个人陈述，我们（小陈和男朋友小D）我在文学社认识的，他比我高一级。

第一次见面的时候就觉得一见钟情。他又高又瘦，也不是很帅，但给人的感觉很阳光，尤其是他的文采，我很佩服。我一直很内向，不主动和他交流，但他经常和我聊天，在俱乐部聚会的时候和我聊一些散文和诗歌。他还问我的手机和联系方式，他通常会联系我。写一些漂亮的句子给我，想让我表达他喜欢我，想追求我。但是，在得知他有一个交往了快两年的女朋友后，我刻意避开了他，不想越陷越深，也不想被称为第三者。然而，他并没有放弃。他给我写了很多感人的信，他很关心我的日常生活。他告诉我，他不是很喜欢现在的女朋友，只是因为习惯了很久恋爱心理案例咨询，答应快点和那个女朋友分手，和我在一起。当时我对他很着迷。我觉得两个人可以有很多精神上的交流。他们是天作之合，所以我决定和他在一起。两个人在一起一个多月了，彼此都很开心。发生了许多浪漫而美好的事情。但也有一些事情困扰着我。那个时候，周围的人常常认为我是小学生，甚至有人指指点点，包括他身边的朋友，他从不为我辩解，就好像根本没听见似的。这些流言蜚语就像是一句废话。一个多月前，不知道为什么，他突然疏远了我，也没有经常主动联系我。我问他的时候，他还催促说他在忙学习，不想见我。

不过，我知道他的课程任务并没有那么重。那段时间，我担心得失。我一方面担心他是不是出什么事了，另一方面又觉得他不喜欢我了。后来，两周前，我发现他和那个女朋友走在一起很亲密。我真的觉得天要塌下来了。我想知道他们是否又在一起了，但我们显然坠入了爱河。于是我跑去问他，结果他跟我分手了。他说和我在一起后，他意识到他不能没有那个女朋友。他真正喜欢的是她。他以前伤害过她，不想伤害她。正在伤害她。当时我真的感觉就像晴天霹雳，我不明白为什么会这样。身边认识我的人都知道我们分手了，都觉得很正常。甚至有人说，这样的结果是小三当之无愧的。我非常痛苦和不舒服。我经常想哭，不知道该怎么办。这几天睡不好，什么都不想吃，白天没力气，进不去学习状态，课也多。我非常沮丧和不安。我常常想知道他为什么和我分手。是不是因为自己不够好，偶尔听到别人指点，觉得自己很不好。 三、 辅导员观察求知者自行前来咨询，衣着朴素整洁，待人有礼，举止得体；说话有条理，有条理；面色憔悴紧张，发言时情绪低落，说起兴奋时哽咽；无幻想、妄想、无序思维，洞察力好，智力正常，对自己的现状有一定了解，愿意主动寻求帮助解决问题。

四、 评估与诊断（一） 评估采用咨询、访谈和观察，结合心理测试的结果，对访问者的问题进行评估 1、 资源来源的可靠性 信息来源是可靠的，来访者的自我认知良好，更客观，一致，在描述自己的情况时寻求帮助的动机强；来访者的陈述与辅导员观察和心理测试结果得到的信息一致。2、生理、心理、社会功能等生理功能评估：睡眠质量差、食欲下降；心理功能：情绪低落、烦躁、无聊、焦虑、自我评价低；社会功能：生活质量和学习效率下降出：求助者精神活动和智力正常，无幻觉、妄想、思维障碍，无重大躯体疾病，积极看诊k帮助，对自己的心理状态有自我意识，所以可以排除精神疾病；来访者的心理冲突是正常的性行为是由失恋的现实因素引发的，导致认知偏差，出现不良情绪状态和身体症状，影响其社交功能；来访者在过去两周内一直抑郁、焦虑、焦虑、睡眠质量下降、食欲下降、学习效率下降，这些反应持续时间不长，是轻微的，没有推广到其他事件；来访者的心理活动是内在协调的，性格比较稳定。综上所述，来访者可以判断出的问题属于一般心理问题，属于心理咨询范畴。 （二）诊断1、诊断结果一般心理问题2、诊断依据（1）根据病非病三原则，来访者的知、情、意三者协调统一，其个性比较稳定，没有发生根本性的变化；对自己的心理状况有自我意识，有主动寻求心理帮助的行为；没有逻辑思维混乱，没有异常感知，没有幻觉、妄想等精神疾病症状可以排除精神疾病。

(2）根据徐友新教授提出的神经症临床评价方法，来访者的内心冲突是由现实因素激发的，即求助者的内心冲突是正常的，导致认知偏差和不良经历。患者的情绪状态和身体症状，并影响其社会功能，不良反应状态持续半个月，反应程度不是很严重。所以可以排除神经症。（3） 根据严重心理问题诊断标准，来访者情绪低落、情绪低落、焦虑、焦虑、睡眠和食欲不振等不良反应持续半个月，持续时间短，社会功能受损到一定程度。一定程度上恋爱心理案例咨询，但没有一概而论。游客还可以正常学习和工作，但效率有所下降，可以排除严重的心理问题。3、鉴别诊断（ 1） 与精神病性心理障碍的鉴别 根据判断疾病与非疾病的三原则，精神病人的知、情、意不统一，没有自知之明，一般不主动求医，医生常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱、行为异常。在这种情况下，来访者的知、情、意是协调的，性格稳定，自我意识完整，有强烈的求助愿望；神志不清，无感觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可排除精神病性心理障碍。 (2） 与焦虑性神经症的区别 焦虑性神经症主要表现为内心的紧张和焦虑，似乎会发生在不利情况下难以应对的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗等神经功能障碍和运动性焦虑，焦虑性神经症患者的内心冲突是没有明确的客观对象和具体的概念，内容与实际情况无关。

在这种情况下，访问者的不安和不安情绪是由特定的真实事件引起的。心理冲突是正常的，不是泛化的，持续时间较短，可以排除焦虑性神经症。 (3） 与抑郁症的鉴别 抑郁症患者常伴有悲观、强烈的无助感、自我评价低、有自杀念头或行为等症状。病程必须至少持续两年，至少两年——三分之一你会在某个时候处于抑郁状态。求助者虽然有抑郁、自我否定等症状，但症状持续时间不到一个月，可以排除抑郁。（4）区分来访者严重心理问题导致的不良情绪体验和认知偏差是由破裂关系的现实刺激引起的。最近发生的，症状持续不到一个月。为了对社会功能产生严重影响，反应没有一概而论， 4、 原因分析（ 1） 生理因素 青春初期，对爱情的渴望和爱情的失败导致心理问题cal 抑郁症（2） 社会因素。家庭环境：父母关系差，家庭缺乏和睦气氛；人际关系：人际关系一般，没有亲密的朋友，缺乏社会支持系统的支持；负面生活事件：经历失去爱。 (3）心理因素认知：来访者因失去爱而产生认知偏差，消极否定自我评价；性格：自幼内向、温顺、听话严格要求，追求完美；应对方式：缺乏问题-解决策略和技巧，不知道如何处理破裂的关系。五、 咨询目标的制定引导开发者改变不合理的信念，建立新的观念来看待他们爱情失败的事件，从而减少访客的痛苦。

帮助参观者认识到爱情失败并不代表自己一文不值，鼓励参观者调整认知，对事件做出合理解释，形成正确的自我评价。基于具体、可行、积极、相互接受、心理性质、可评价性、多层次统一等基本要素，结合以上评价和针对性，咨询师与来访者协商制定了以下咨询目标：（一）具体目标和短期目标 1、 处理因失去爱而带来的抑郁、抑郁、焦虑等负面情绪体验； 2、 改善睡眠和饮食条件，提高学习效率； 3、 ] 协助来访者调整认知，转变合理信念，逐步建立新的合理信念，（二） 长期目标和最终目标 1、 协助来访者正确认识自己，接纳自己 2、 调动和整合资源六、 咨询方案的制定（一） 主要国家选择方案及应用原则 1、 理性情绪疗法 理性情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯于1950年代首创的疗法。这种心理治疗的理论和方法，又称为理性情绪治疗。这种方法旨在通过纯粹的理性分析和逻辑推测来改变寻求者的非理性信念，帮助他们解决情绪和行为问题。该理论强调情感的来源是个人的思想和观念。个人可以通过改变这些因素来改变他们的情绪。 ABC理论是理性情绪治疗的核心理论，其主要观点是强调情绪或不良行为（C：）不是由外部事件本身引起）它是由个体对这些事情的评价和解释引起的（B： ).

人们可以通过改变思想和概念来改变和控制自己的情绪和行为结果 (C) (B)。使用的重要方法是反驳和辩论他们的不合理信念（B）以改变他们以达到合理的信念并最终达到新的情绪和行为的治疗效果2、 空椅技术 空椅技术是一种常用的技术格式塔学校。它是使访问者内摄和外显的方式之一。目的是帮助各方充分感知周围发生的事情，分析和体验自己和他人的情绪，帮助他们走向统一、诚实、更有生命力的存在。其中，宣泄空椅技术一般需要一把椅子。把这把椅子放在访客面前，假设有人坐在这把椅子上。来访者在内心表达自己想对他说但没时间说的话，让他的心平静下来。 3、 放松训练 放松训练，也称为“放松训练”，是行为治疗中应用最广泛的技术之一。它是一种通过训练来控制自己的心理和生理活动，降低觉醒水平，改善身体障碍，增强心理疏导和适应能力的治疗方法。其中，呼吸放松法是常用的放松训练方法之一。 （二） 双方的责任、权利和义务 1、 探访者的责任、权利和义务：责任（1） 为咨询师提供与心理问题相关的真实信息；（2） 主动与咨询师沟通，探索解决问题的方法）共同解决问题；（3）完成双方约定的工作。权利（1）有权知道顾问的培训背景和资格；（2）有权知道具体的方法、流程和咨询原则；（3）有权选择或更换合适的顾问；（4）有权进行推荐或暂停咨询；（5）有权了解、协商和选择咨询内容）咨询计划。

义务（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守并执行商定的咨询计划的各个方面；（3）尊重顾问，遵守预约时间，如有特殊情况请提前告知辅导员。 2、 辅导员的责任、权利和义务： 责任（1） 遵守职业道德，遵守国家相关法律法规；（2） 帮助游客解决心理问题；（ 3） 严格遵守保密原则，并解释保密例外。权利（1） 有权知道与访客心理问题相关的个人资料；（2） 有权选择合适的访客；（3） ] 本着对参观者负责的态度，有提交转介或暂停咨询的权利。义务（1） 向参观者介绍其培训背景、展会营业执照和资质以及其他相关文件； (2） 遵守咨询机构的相关规定；(3） 遵守并实施商定的咨询计划的各个方面；(4） 尊重来访者，遵守预约时间，如有不妥，请提前告知来访者（三）咨询时间及收费1、咨询时间：每周一次，每次50-60分钟。2、咨询费用：免费（学校心理咨询中心免费提供心理咨询和帮助3、 心理测试费用：免费 七、 咨询过程（一） 咨询阶段 1、 诊断评估和咨询关系建立阶段。2、 心理援助阶段。3、 结束和巩固阶段。 (二） 具体咨询流程 1、 诊断评估与咨询关系建立阶段 第一次咨询（时间：2011年目的：了解来访者基本情况恋爱心理案例咨询，收集资料；建立咨询关系；进行评估诊断，明确主要问题；了解访问者的改变意愿，并就咨询目标达成一致。

方式：含蓄会谈、心理测试流程：（1）填写咨询登记表，询问来访者基本信息；介绍咨询相关事项及规定、双方权利义务等（ 2） 用倾听、换位思考等技巧建立关系，保持真诚、尊重、热情、积极关注和热情的咨询态度，营造温馨、接纳、安全的咨询氛围，促进访客的自我开放。（3） 性访谈，收集相关信息，询问来访者寻求帮助的动机和改变意愿。（4） 进行心理测试，将心理测试结果反馈给来访者，并结合相关信息进行初步判断（5）找出来访者的主要问题，与来访者协商制定咨询目标；（6）针对针对来访者的紧张和睡眠问题，教授简单的呼吸放松训练方法，帮助他们缓解烦躁，改善睡眠（7）布置作业：让来访者按时练习放松训练方法，在烦躁时用这种方法放松自己。 2、 心理帮助阶段第二次咨询（时间：2011年 目的：加深咨询关系；帮助来访者宣泄负面情绪；介绍理性情绪疗法的ABC理论；发现并确认寻求者的不合理信念。方法：空椅法，理性情绪疗法。过程：（1）第一次咨询反馈作业，了解来访者的情绪状态和睡眠状态。来访者报告自己的睡眠状况有所改善，心烦意乱的感觉和焦虑都稍微减轻了一点，但他还是觉得自己的状态不太好。

(2）一周了解访客情况，通过倾听、同理心、真诚、尊重、热情、积极关注等技巧，进一步巩固良好的咨询关系。(3）在基础上建立良好的咨询关系 上面利用叙述式的空椅技术，让来访者想象自己的男朋友坐在一张空椅子上，帮助来访者宣泄爱情失败带来的负面情绪。 4） 向来访者介绍合理情绪治疗的基本理论模型（ABC理论）让寻求者对合理情绪治疗有一定的认识和认识；引导来访者思考导致她不良情绪体验的因素，身体反应不好，学习效率低，与恋爱失败后抱有的观念有关；来访者表示愿意接受这种疗法，配合咨询。（ 5）布置作业：让来访者回忆过去半个月的情况，在什么情况下会出现情绪状态不好和身体反应不好，并写下爱情失败的各个方面这个想法是写下触发的事件A，不良情绪和行为症状，并尝试解释为什么你有这样的看法。第三次咨询（时间：2011年） 目的：引导参观者以不合理的信念进行辩论，帮助其纠正或摒弃原有的不合理信念；协助来访者建立新的合理信念，促进来访者不良情绪和行为症状的减轻或消除。方法：合理的情绪治疗过程：（1） 作业反馈：来访者发现自己的一些不合理的信念，比如“男朋友选择前女友是因为我比不上我的前女友”，“有人说我应得的，也许是真的”，“我不好，我是个失败者”，“我必须很好才能得到别人喜欢，但我自我感觉不好”，“如果我努力工作，应该有好结果”等

(2）引导访问者以不合理的信念进行辩论，让访问者明白自己的信念是片面的、可怕的、绝对的，从而导致他们陷入不良情绪和行为中；让访问者思考如何改变和改善他的状况，引导他纠正或用合理的信念代替不合理的信念，例如“只是关系失败了，并不意味着我所做的一切都会失败”，“我很努力学习，我很多事情都做得很好，我还有很多值得欣赏的地方”、“只是他不喜欢我，不代表我不值得被喜欢”等等，比如(3） 布置作业：不断思考自己不合理的信念，并与他们辩论，逐步建立新的合理信念；注意自己积极的一面，记住自己做过的事成功，写下自己的长处，欣赏e自己每一天【k16】结束巩固阶段第四次咨询的好处（时间：2011年目的：进一步摆脱不合理的信念，巩固咨询效果；结束咨询方法：理性情绪疗法，心理测试过程：（1）作业反馈，肯定客户的努力。（2）回顾咨询过程，让客户看到自己的积极变化，鼓励客户转移认知咨询中学到的适应生活其他方面的方法。（3）给来访者一些情绪调节和人际交往能力的指导。（4）SAS和SDS心理测试复测：标准分分别为48和40。

(5） 评估咨询效果，结束咨询。八、 评估咨询效果（一） 咨询后，服务对象睡眠质量提高，烦躁情绪得到缓解，心情轻松愉快； 客户的学习和生活条件恢复正常； 客户对爱情失败问题的看法合理，自我评价发生变化。 客户表示“感觉好多了，同学都觉得我不用再担心脸了，即使有时会情绪化。不好，很快就能调整过来……”、“我每天都不会想我的男朋友，我慢慢想，我可以放手了……”，“我在睡眠中感觉好多了，晚上也不会经常醒来。白天我也更有活力，不觉得烦躁当我学习……“其实很多事情我还是可以做的很好……”等等（二）心理测试评估访客的SAS测试成绩来自61分下降到48分，SDS测试的标准分从56分下降到40分，说明抑郁和焦虑基本消失或减轻。 (三） 咨询师评估通过咨询过程中的观察和回访进行，发现寻求者可以恢复稳定的情绪，改善食欲和睡眠；减少言语之间的不合理信念，调整认知偏差；可以积极参与学习和九、 本案反思 咨询师始终保持着真诚、尊重、热情、积极关注和热情的咨询态度，努力营造温馨、接纳、安全的咨询氛围，与来访者建立良好的咨询关系，获取有力的信息，更全面的了解求助者的情况。

在这种情况下，客户有很强的主动性和寻求帮助的意愿，有很好的理解和理解能力，善于反省。因此，选择合理的情绪疗法、空椅技术、放松训练相结合，可以达到一定的咨询效果。通过咨询，改变了来访者的不合理信念，缓解了负面情绪体验。让我觉得缓解游客情绪问题的关键是准确把握造成游客适应不良的不合理信念。参考文献（1）郭念峰.心理咨询师（基础知识），北京：民族出版社，2005

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