大学生恋爱受挫心理咨询案例报告 一例恋爱受挫所致焦虑情绪的咨询案例.doc

大学生恋爱受挫心理咨询案例报告 一例恋爱受挫所致焦虑情绪的咨询案例.doc

文件介绍：恋爱挫折引起的焦虑症咨询案例报告摘要：求知者李是一名女大学生。与男友的爱情危机让她出现了普遍的心理问题，非常焦虑，睡不好觉。一直想着这件事，辅导员根据受助人的情况采取了合理的情绪疗法。经过4次咨询后，帮手发现自己的恋爱观念过于绝对，心情基本好转，睡眠问题基本解决，咨询效果明显。 关键词：一般心理问题，焦虑，合理的情绪治疗一、总资料李某，女，22岁，大四学生，身高1.66米，五官精致，身材苗条，穿着时尚。独生女，父母是大学教师，家庭和睦。自幼学习成绩优异，一直担任班长，高中毕业考入重点大学。无重大躯体疾病史，家族无精神疾病史。小提琴荣获国家业余八级证书。心理测试结果：1、EPQ:E58;P53;N69;L45;说明求助者性格胆小2、SAS：标准分62分，中度焦虑二、主诉和个人陈述 主诉：过去一周我极度痛苦，不能'睡不着，反复想着男友出轨。个人陈述：吴男朋友今年24岁，天津名牌大学研究生。两人是邻居。他们从小就一起学小提琴。确定关系后，双方父母都非常满意。虽然他们没有在同一个城市上大学，但他们的关系非常好。亲戚、朋友和同学都非常羡慕他们。小李也很骄傲很骄傲，相信他们的爱情就像神话一样美好。

然而，一周前他们的关系爆发了严重的危机。原因是吴某不同意李某桐出差的要求，因为他的导师要他在暑假结束前回学校。李不高兴。几天后，李和一直喜欢她的男大学生秦，和另外两名同学一起去卡拉OK酒吧度过了一个所谓的“告别暑假”。那天，李和秦喝了很多酒。在送她回家的出租车上，两人的亲密跨越了普通同学之间的关系。从此，秦朝对李发起了猛烈的爱情攻势，李对那天晚上的仓促失态表示遗憾。国庆节，吴回北京与李重逢，无意中发现了一封秦写给她的情书​​，里面提到了当晚的事情。吴太气愤难忍，不管她怎么解释那天晚上喝醉酒乱，她都没有再犯罪，仍然无法原谅她，所以她第三天就回学校了。为了报复李，吴接受了一个追求他许久的女孩。很快消息就传到了李家。她赶到天津，找到了吴和她的新女友。她对他们进行了歇斯底里的攻击。尽管吴先生努力解释和说服，他还是当天回到了北京。说完，小李痛得快要崩溃了。他满脑子都是那天两人牵手的样子，晚上睡不着觉。虽然吴向她道歉，说他只是想报复我。然而，李娜却发现，她一直期待的完美爱情已经荡然无存。她担心，就算关了，日后还会出问题。现在是和男朋友关系好还是接受秦的感情。李不知道该怎么办。 所以来找辅导员帮忙吧。

三、咨询咨询师观察情况咨询师观察，求助者穿着很讲究，是个很注重自身形象的女孩。谈话过程中，她情绪激动，时而全身发抖，说话时不时流泪，脸色明显憔悴，另外，辅导员也注意到求助者在讲述男友的过错时情绪反应强烈，但谈起自己的过错时，他更加平静。 四、评估诊断 根据收集到李的临床资料，结合相关因素，家庭中无精神疾病史，本人也无重大疾病史，李本人有症状，有积极的医疗治疗，并以正常的精神活动为基础进行异常三原则判断，即可排除李某严重的精神疾病。根据李某的症状和心理测试结果，诊断为焦虑症。这个问题是由恋爱中的挫折引起的。它发生在最近。反应的强度是可以理解的。坏心情只持续一周，反应内容不一概而论。有良好的洞察力和求医欲望，符合一般心理问题的诊断。主要表现有：1、反复考虑自己和男友之间的事情，难以抉择2、情绪不稳定，睡眠不佳鉴别诊断：1、与精神病性精神障碍相鉴别，求知者有症状自己的自知之明，是主动寻求帮助。观察后发现没有逻辑思维，不伴有异常知觉、妄想、幻觉。精神疾病可排除2、与严重心理问题鉴别：严重心理问题初期反应强度强，反应已普遍化，严重影响社会功能，病程2以上个月。求助者心理问题不严重，对社会功能无严重影响，持续时间较短，可排除严重心理问题。

3、 与焦虑症的区别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐惧症为主要临床阶段的神经症”。这是一种内心的紧张和焦虑。似乎很难有不利的情况。应对不愉快的情绪往往伴随着头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动焦虑。求助者虽然也有焦虑为主要症状，但并未严重影响社会功能和逻辑思维，心理冲突没有畸形或泛化，持续时间仅1周，可以排除焦虑性神经症。原因分析：1、生物因素：不明显2、社会因素：和男友的关系有问题3、心理因素：求助者从小就深受老师家人的喜爱。追求完美个性五、咨询目标确定 根据以上评估和诊断，与求助者协商后，初步确定以下咨询目标：1、 具体目标和短期目标： A.帮助求助者接受事实上，爱受挫并减少情绪反应，改善睡眠； B.帮助求助者理清思路，正确处理与男朋友的关系； 2、最终目标和长期目标：提高求助者的人格，学会包容他人的不足，不再要求自己，增强其社会适应能力。 六、咨询方案的制定1、主要咨询方式及适用原则：合理的情绪疗法此疗法旨在通过纯粹理性的分析和逻辑的推测来改变求道者的非理性观念，从而帮助他解决情绪和情绪行为问题。该理论认为，让人悲伤和痛苦的不是事件本身，而是对事物的错误解释和评价。个人可以通过改变这些因素来改变他们的情绪。

本案求助者的心理问题似乎是由于恋爱中的挫折大学生恋爱受挫心理咨询案例报告，导致了高强度的痛苦、紧张和焦虑。事实上，真正的原因是求助者对此事的不合理认识。由知识和评价引起，比如可能会有一些“绝对的要求”，比如“他不应该背叛我”、“我的爱应该是完美的”、“过分概括”生活事件和生活挫折”的反应太强了”，这导致了她的自我挫败。因此，使用合理的情绪疗法帮助求道者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念，帮助求道者减少或消除情绪困扰和行为障碍。 2、 双方各自的具体责任、权利和义务。寻求者的责任、权利和义务： 责任： A. 向咨询者提供与心理问题相关的真实信息； B. 主动探索解决问题的辅导员法； C、完成双方约定的工作。权利： A、了解咨询师培训背景和资质的权利； B、了解协商的具体方式、流程和原则的权利； C. 选择或更换合适顾问的权利； D. 转介或暂停咨询的权利； E、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务： A、遵守咨询机构的相关规定； B. 遵循并实施商定的协商计划的所有方面； C、尊重顾问，遵守预约时间，如有特殊情况，提前通知顾问。顾问的责任、权利和义务： A. 遵守职业道德，遵守国家相关法律法规； B. 帮助求职者解决心理问题； C. 严格遵守保密原则，说明保密例外情况。

权利： A. 与求助者心理问题相关的个人资料的知情权； B. 选择合适的求助者的权利； C、本着对求助者负责的态度，有权进行转介或中止咨询。义务： A. 向求职者介绍您的培训背景，并提供营业执照、执业资格等相关文件； B、遵守咨询机构的相关规定； C. 遵循并实施商定的咨询计划的各个方面； D、尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况，提前告知求助者。 3、咨询时间及费用咨询时间：每周1次，每次60分钟，咨询次数4-5次咨询费用：150元/次心理测试：EPQ、SAS 50元每次七、咨询工艺1、The会诊阶段大致可分为： A、建立诊断评估与会诊关系的阶段； B、心理援助阶段； C、完成巩固阶段。 2、 具体咨询流程： 第一次咨询：时间：2006年11月13日 目的：A.了解基本情况； B. 建立良好的咨询关系； C.确定主要问题； D. 询问改变的意愿； E. 进行咨询分析。方法：合理的情绪疗法，心理测试流程： A.填写咨询记录表，询问基本情况，介绍咨询中的相关事项和规则； B、做心理测试 C、收集临床资料，探究求道者的心理冲突和改变意愿； D、将心理测试结果反馈给求助者，并进行初步问题分析 E、确定咨询目标 F、简要介绍合理情绪治疗的基本理论模型（ABC模型） G、安排咨询任务以加强咨询求助者的反应 对 ABC 之间关系的理解——求助者，尝试按照下表中的模式表达他们所有的问题： 触发事件 A：昨天考试不及格的坏情绪 C：心烦意乱、沮丧，不合理的信念B：我应该是一个优秀的学生。这次失败真的很糟糕；-告诉求助者家庭作业是咨询的重要组成部分。对自己问题的思考和审视越认真、全面，咨询的进展就会越快。

第二次咨询： 时间：2006年11月20日 目的： A. 深化咨询关系 B. 发现并确认求助者的不合理信念 C. 帮助求助者了解他们的问题与问题之间的关系不合理的信念： 合理的情绪治疗过程： A. 反馈咨询作业：求助者仔细列出了自己的很多不合理的信念，但涉及到情绪问题的不合理的信念并未全部列出；同时，求助者的情绪反应还是比较强烈的，反复询问应该如何处理和男友的关系。顾问表示理解和接受，但没有正面回答； B.请求助者进一步讨论她与吴×的恋爱经历、发生的矛盾、解决过程和事后的感受，打破求助者对自己的认知 爱情的完美主义倾向如童话般美丽，以及从深层次挖掘出她不合理的信念； C.请求助者进一步阐述她与秦×互动的过程，打破求助者自以为没有责任感的自我中心倾向，目的依然是深挖自己不合理的信念； D. 通过交谈、启发和引导，最后帮助求助者列出与这个问题相关的沮丧和愤怒的不合理信念： a.) 我们两个人那么好，我们的爱是完美的，所以不能有任何缺陷; b,) 我是完美的，所以我男朋友必须全心全意地爱我，关心我，服从我； c,) 我对自己的感情很负责。即使我犯了任何错误，也不是我故意造成的。我不应该为此负责； d.) 如果我男朋友没有看到这封信，我们之间的关系就会一帆风顺； e 、) 我父母那么相爱，我永远不会有我父母那样幸福的婚姻。

E。分配咨询任务——要求求助者仔细思考上面列出的不合理信念，目的是帮助求助者将注意力从过度关注自己的情绪和诱发事件转移到关注自己的不合理信念站出来了解你的问题和不合理的信念之间的关系。 ——让求助者与父母沟通婚姻，帮助求助者了解爱的真谛。第三次咨询时间：2006年11月27日 目的：A.帮助求道者纠正或摒弃原有的不合理信念 B.帮助求道者树立合理信念，减少或消除情绪困扰。方法：合理的情绪治疗过程： A、反馈咨询任务：求助者与父母认真交谈，得知父母的婚姻并不如她想象的那么完美。年轻的时候，曾有过一段很深的裂痕，如果不考虑女儿，就有离婚的可能。经过一段时间的调整，和解依旧如初。谈话的结果让求助者感触良多，并表示自己已经认真考虑过上次列出的不合理信念。求助者的情绪反应强度降低了，但仍询问如何处理与男友的关系。顾问表示接受和理解，但仍没有正面回答； B. 对于上次列出的不合理信念，咨询师使用“黄金法则”“与求助者讨论辩论，让求助者区分合理和不合理的信念，帮助她学会用合理的信念代替不合理的信念信念； C. 与求助者讨论辩论后，得出以下建设性信念： a 、我们的爱情并不完美。事实上，我们两人之间已经出现了一些裂痕。那封信只是一个导火索； b.即使我很完美，也不能让别人爱我，关心我，跟着我是理所当然的；c.不管是什么原因，那天晚上都和秦X的行为和我的自我放纵有关大学生恋爱受挫心理咨询案例报告，我有责任；d.我父母的关系以前有问题，现在他们是这样的幸福，说明爱情和婚姻需要宽恕和宽容。

D.分配咨询任务——请求助者将原先列出的不合理信念与本次提出的建设性信念列表进行对比，仔细思考；——确认其情绪相对稳定后，与男性朋友电话沟通一次，并谈话的内容由他自己决定。如果情绪不够稳定，暂时不会拨打电话。第四次咨询： 时间：2006年12月3日 目的： A.巩固咨询效果 B.结束咨询方式；合理的情绪治疗、心理测试流程： A. 反馈咨询任务：经过慎重考虑，求助者会与男性朋友进行讨论 朋友打来的电话（其实她男朋友给她打了很多次电话，但她都拒绝接听），并为她之前犯下的错误和上次的歇斯底里道歉。男朋友很惊讶也很兴奋。他告诉她，他不再与女孩交往，请求她原谅她，同时对她做出的任何决定表示尊重。求助者的情绪有些起伏大学生恋爱受挫心理咨询案例报告，但与最初的负面情绪明显不同，属于正常反应。 B.在对求助者积极鼓励的基础上，进一步引导求助者将这种认识的改变延伸到生活的其他领域； C. 鼓励求助者自己决定与男朋友的关系。引导求助者深刻理解“人不是被事情本身困扰，而是被自己对事情的看法困扰”的含义； D、参加SAS考试，标准分39分，基本结束咨询。 八、咨询效果评价1、帮助者评价：“我的情绪基本平静下来了，我知道该怎么做了”“我的睡眠状况好转了，不再在课堂上徘徊了”2、顾问评价: 经过回访和跟进，发现咨询基本达到了预期的目的。求知者后来专程去了天津。与男友沟通后，两人发誓要珍惜彼此，不要轻易伤害对方。

咨询的短期目标已基本实现，咨询流程已完成。 3、心理测试评价：求助者SAS考试成绩从62分下降到39分，说明焦虑基本消失，求助者心理问题基本解决。参考文献：（1)郭念锋。心理辅导员（基础知识）北京：国家出版社，2005年8月，第1版。（2)郭念锋。心理辅导员（二级）北京：国家出版社，2005年8月第一版） 2005.（3)郭念锋。心理咨询师（三级）北京：国家出版社，2005年8月第一版。

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