大学生感情生活心理咨询 一例自恋型人格大学生的心理咨询案例报告(2)

在学龄前，游客很调皮，调皮，去了房子，和村里的朋友一起跳到墙上，经常受伤。鼻子折断后，由于处理不当而留下了鼻炎后遗症。曾增昭偷偷溜进祖父家，偷了东西吃。

该访问者在小学时的学习成绩很差，并在五年级和六年级受到了老师的身体惩罚。五年级时，母亲去了其他省份工作。傍晚，访客独自一人蹲在路边，等她妈妈回来。当她看到有人来时，她向她打招呼，无数次感到失望。晚上一个人睡觉很害怕，不敢关灯。假期过后，游客们回到祖父母的房子，整晚在网吧玩游戏，但祖父母却无法很好地管理他们。

当来访者在初中状态不佳时，他非常害怕意外自杀。他每天都在焦虑和恐惧，失眠中度过，几天没有与人交谈，除了看电视以外，他在家里什么也没做，因此他的学习成绩下降了。初中三年级，他的母亲曾一次回来看望他，他的成绩有所提高。然后偶然地，他被一所重点高中录取了。

高中访客失眠严重，每天都昏昏欲睡。他们不能专心听课。他们以极大的毅力强迫自己读书和学习，最终被重点大学录取。受欢迎程度很高，我经常整夜都和同学在网吧玩游戏。

上大学后，面试官沉迷于强迫症，无法专心。起初我和室友关系很好，但后来我以为对方看不起我，发生了冲突。在小组工作中，访客和同学不愿意合作。他们认为对方不重视自己，认为自己不擅长。访客特别注意睡眠，并始终认为自己的睡眠不好。他经常发疯，想要进行整形手术，幻想自己是人群的焦点。来访者在学期末未能通过两个科目，并且非常着急。没有爱情经验，因此计划将女孩分为10个等级，并追求每个等级的女孩。

评估和分析

2. 1症状评估与诊断

该访客在三级医院心理科被诊断出患有焦虑症。他接受了氟西汀的定期检查。医生建议配合心理咨询。

心理测试结果显示，SCL-90中强迫症，人际交往敏感性，抑郁，焦虑等五个因素的得分≥2，而明尼苏达州测试表明他的抑郁和抑郁得分均在2分以上。歇斯底里异常。

2. 2访客心理功能评估

自我：自我评价低，对外表，能力和人际关系评价不满意。我的自我认同感很差，幻想自己无所不能，但实际上我很自卑。当面对自尊的威胁和缺乏内部适应能力时，我非常着急。

关系：在人际关系中不安全，以为别人看不起自己，以审慎和警惕的态度对待他人，与家人的接触很少，亲密的朋友很少，也没有恋爱经历。

适应：使用低级防御机制，例如躯体化，幻想和投射。

认知：智力正常，学习能力强，但自我意识和情感体验较差。

学习和娱乐：我非常愿意学习，尝试学习更多，但是缺乏毅力，而且我不知道该怎么做。我很少有爱好，喜欢玩游戏。

2. 3访客的核心防御机制

躯体化：我在咨询开始时患有严重的肠胃炎，体重减轻，咨询后症状消失，体重增加；来访者常说他们没有醒来，因为他们睡不好觉。实际上，室友听到他晚上打呼。

投影：我对自己不满意。我认为我的同学们看不起他，嘲笑他。我不能忍受，因为我的室友称他为“学生欺负者”。我认为对方在嘲笑他，发生了冲突。

付诸行动：同时学习各种课外软件，试图满足自己的无所不能，结果是“更加贪婪但还不错”，自我感觉更差。

隔离：较差的情感体验，在咨询过程中仅描述特定事件，并且不可能进行情感体验。与家人的联系很少。

白日梦：不切实际的幻想，在学习催眠后想要控制他人；整容术成为名人，引起关注；将女孩分为10个级别，追求女孩的每个级别，等等，经过咨询后意识到这些想法是非常荒谬的。

2. 4个案例概念化

访客的个性发展固定在“食欲共生”状态的口腔食欲未分化时期。小时候，我醒了很多次，找不到妈妈。我的父母没有注意高中和大学入学考试，我的母亲在我生病后也没有注意考试。可以推断出，他的母亲没有足够细心地协调访客，也没有提供适当的镜像。自恋的万能夸张不能被驯化，核心野心也没有得到发展。来访者两岁时，父亲外出打工。实际上，父亲不在。心理上的父亲被母亲和家庭成员贬低，他无法提供理想的对象。放学后，老师在学校受到了身体上的惩罚，老师和他的家人都不能充当可内在化的自我对象，也没有机会通过双生自我形成补偿结构。三极自我的发展失败了，导致访客的核心自我没有发展成凝聚力自我，很容易被破坏。

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