大学生感情生活心理咨询 一例自恋型人格大学生的心理咨询案例报告(3)

当母亲离开家去上班时，不完美但没有区别的母亲再次让访客遭受致命的失望，并激起了访客的自恋狂。服务对象退缩到婴儿期的无所不能的自恋中，担心会失去控制自己身体的迹象。在此期间，诸如失眠和头痛之类的躯体化症状使游客沉迷于害怕失去控制的感觉。初中和高中阶段的访客感到自杀绝望，担心他们会意外自杀。既外出打工又为生而挣扎的父母可能是游客的理想之选。在母亲们的安慰下（母亲们回来参观），游客可以克服困难，完成学业并进入重点大学。

进入大学后，由于考试不及格，对室友不满和肠胃炎等刺激因素，来访者的自我受到了破坏，并且来访者防御性地退步至婴儿期，并再次夸大了自己的自我。失眠和强迫症会引发自恋狂，攻击自己的身心衰竭，还会攻击令人失望的父母，这表现为访客经常发疯，烦躁和其他问题。来访者缺乏由母亲反映和发展的适当抱负，也缺乏由父亲的价值观等引领的理想化，因此行为举止宽容而肤浅，很难在现实中体验充实和幸福。生活。

超过50次咨询，顾问们继续同情和反映，参观者逐渐将顾问视为可以被内化的自我对象，凝聚力强的自我开始发展。

咨询目标

顾问将客户的问题归因于自幼缺少镜像导致的自恋障碍。通过动态定向，认知疗法，沙泳疗法等进行心理咨询。

短期咨询的目的是改善睡眠并缓解因应对实际面临的特定问题（如考试和求职）而引起的焦虑感；长期目标是通过移情提供稳定的陪伴和适当的镜像，以帮助访客内化。新的对象关系帮助他们客观地对待自己并尊重他人，适应现实生活，获得内在的稳定，驯化无所不能的自恋，并重建自己的自我

咨询过程

4. 1第一步：应对危机，稳定情绪，建立初步的咨询关系（第1次至第8次咨询）

服务对象在第一次咨询时的状况很糟糕：一个星期，他睡眠不足，无法控制自己的想法，易怒，与室友发生冲突，患有严重的肠胃炎，并偶尔想到自杀。辅导员立即启动了学校的危机干预系统，联系了辅导员陪同来访者进行医疗救治，并通知家人来陪同研究。

在前5次会诊中，访客缺乏语言，无法表达情感或连贯地叙述事件，只是说自己很烦人，无法控制自己的随意思想。她的眼睛慌乱，眼睛充血，手脚不停地运动，她担心吃药的副作用，她非常担心学校要她停学。

顾问首先消除客户对药物的怀疑，敦促他按时去医院检查，与大学沟通，推迟暂停程序，并消除客户对暂停使用药物的焦虑。鉴于访问者的语言能力较差，在此阶段进行了三种沙盘治疗。陪伴和沙盘顾问的倾听为游客提供了发泄情绪的渠道。相机和彼此相邻的两个相同的玩偶每次都出现在沙盘中，反映出游客对陪伴和镜像的需求。经过6次咨询，访问者的病情基本稳定，第7次咨询进入期末考试阶段。访客的焦虑再次升级，失眠和烦躁情绪再次开始出现。一方面，辅导员与客户讨论应对考试的特定方法，另一方面，他陪伴客户体验焦虑，并帮助客户学会应对焦虑的考试。经过八次咨询，面试官在期末考试中通过了所有科目，从而减轻了焦虑。

在此阶段，咨询员会聆听并陪伴访客，帮助访客度过压力反应期，并与访客建立良好的咨询关系。来访者报告说，每次咨询后他都会感到放松，惊慌，易怒和失眠。当严重的病态症状缓解后，医院复诊认为来访者病情稳定，可以学习和正常生活。

4. 2第二阶段：收集信息，评估问题并建立咨询目标（9〜15次）

在此阶段，访问者的情况趋于稳定，顾问和访问者讨论咨询目标并确定咨询计划。访客的情感隔离非常严重，他的心脏积压了强烈的负面情绪，如失控，精神错乱，恐慌，焦虑等，但他无法准确地形容，只是一般地说他很烦。当结合自己的早期经历时，访客的叙事内容无聊而毫无感情。访客有许多不切实际的幻想。在一段时间内，访客计划学习催眠以控制他人。对自己的外貌不满意，计划改头换面成为明星，以达到备受期待的效果；将所有女孩划分为10个等级，并计划再次追求每个等级的女孩；与同学一起工作时，一方面，我担心自己的能力不足，另一方面，我抱怨同学们对他的关注不足，合作不愉快。没有合理的学习，考试，实习等计划，也没有采取行动。他担心学校安排的专业课程没有用。他一直在学习计算机程序设计，参加英语培训以及学习不受欢迎的专业知识，但他坚持不懈。此阶段的另一个重要问题是，访客担心由于睡眠不足而无法集中注意力，这可能会导致胡思乱想，但实际上，他的室友听到他在睡觉时打呼。

Tags：大学生感情生活心理咨询